Formulari per a entitats socials

Si la teva entitat ofereix o té previst oferir àpats a col·lectius vulnerables, és molt possible que pugui ser receptora del Pont Alimentari.

Omple el formulari i ben aviat contactarem amb tu!

Dades de la Persona de contacte
Nom:
Cognoms: *
Mòbil:
Direcció de correu electrònic: *
Càrrec:
Departament:

Dades de l'Entitat / Organització
Nom: *
Número d'identificació: *
Adreça principal - Carrer: *
Adreça principal - Població: *
Adreça principal - Codi postal:
Adreça principal - Província: *
Telèfon oficina:
Correu electrònic:
Web:

Dades de Recollida:
Periodicitat recollida aliments:
Nombre de Persones ateses:
Descripció col·lectiu atès:
Disposeu d'instal·lacions refrigerades:
Descripció de les vostres instal·lacions:
Teniu disponibilitat de vehicle per la recollida?
Descripció vehicle per recollida:
Quins tipus d'aliments us interessaria rebre?
Per favor afegiu qualsevol comentari que vulgueu fer-nos arribar: